TRANSTORNOS ESPECIFICOS DEL APRENDIZAJE.
Los trastornos específicos de aprendizaje son condiciones del neurodesarrollo, lo que quiere decir que tienen un origen genético y una expresión cognitivo-conductual que depende del ambiente. En este texto se presenta una actualización teórica sobre el origen, identificación y formas de acompañamiento en presencia de estos trastornos, incluyendo la dislexia, disgrafia y discalculia. Este artículo va dirigido a profesionales de la salud y la educación.
¿QUE SON LOS TEA?
Los trastornos específicos del aprendizaje (TEA) están catalogados en los manuales de identificación de condiciones de salud mental, como trastornos del neurodesarrollo. Se entiende que los trastornos del neurodesarrollo son condiciones que tienen un origen biológico que explica el origen de las dificultades a nivel cognitivo y/o conductual.
Los TEA pueden manifestarse en al ámbito de la lectura, matemáticas y escritura y son típicamente llamados dislexia, discalculia y disgrafía, respectivamente. Están presentes en alrededor del 5 al 17% de los niños en edad escolar. Su presencia en adultos no es menor reportándose una prevalencia aproximada del 15 al 23% en esta población.
¿COMO SE MANIFIESTA EL TEA?
La expresión de los TEA depende del ámbito de aprendizaje. Para el caso de la dislexia, se manifiesta a través de la baja precisión y fluidez en el reconocimiento de palabras, pobre decodificación que influyen en una baja velocidad lectora, así como en dificultades en la comprensión lectora. En el ámbito de la discalculia, las dificultades iniciales pueden manifestarse en el sentido del número, en la eficiencia para fijar y recuperar factos matemáticos quienes impactan en el cálculo, así como dificultades en el lenguaje que afectan la resolución de problemas matemáticos. Para el caso de las dificultades en escritura, estas se expresan a través de los errores ortográficos, gramaticales y en la expresión escrita.
De las tres áreas en que se han informado alteraciones al interior de los TEA, las dificultades lectoras son las que tienen la mayor evidencia acumulada y, por tanto, hay un conocimiento más completo de ellas. Por ejemplo, se ha estudiado el efecto de las cualidades ortográficas de las lenguas en el aprendizaje de la lectura y cómo estas cualidades determinan la expresión de la dislexia.
¿COMO SE IDENTIFICA EL TEA?
El DSM-V1 plantea que tienen que cumplirse dos criterios de inclusión y un criterio de exclusión para la identificación de los TEA. El primer criterio de inclusión exige que las dificultades deben ser verificadas a través de un bajo desempeño que sea documentado en una prueba estandarizada. Si bien no se explicita a qué se refiere con bajo desempeño, para algunos autores, se trata de un desempeño ubicable entre una a dos desviaciones estándar del promedio de la prueba. El segundo criterio de inclusión plantea que las dificultades deben ser persistir, a pesar de la intervención educativa.
el criterio de exclusión implica que los TEA se tienen que manifestar en ausencia de déficits intelectuales, sensoriales y educativos. En términos prácticos, esto significa que muchos niños que experimentan problemas en la adquisición de aprendizajes, en realidad más que un TEA podrían experimentar un retraso en el aprendizaje. Aparentemente ambos conceptos resultan similares. Sin embargo, sus implicaciones son profundas y determinan maneras distintas para explicar el origen de sus dificultades.
IDENTIFICACION TEMPRANA DEL RIESGO DE MANIFESTAR UN TEA.
Si bien los criterios para identificación de los TEA implican documentar y respaldar el bajo desempeño con una medida estandarizada, esto no impide identificar el posible riesgo de manifestarlos. En este contexto, la noción de predictor temprano del desarrollo es relevante porque permite identificar el posible riesgo de manifestar un TEA, antes de iniciar el aprendizaje formal de la lectura, matemática y escritura.
La conciencia fonológica es la habilidad para darse cuenta y manipular los sonidos de la lengua. Aplicado a la lectura posibilita la decodificación de los grafemas a los fonemas.
Con respecto al posible riesgo de manifestar una discalculia, la evidencia reporta de manera consistente a la numerosidad como un importante predictor temprano del desarrollo matemático. La numerosidad es una habilidad que compartimos con otras especies animales que nos permite discriminar y estimar cantidad y magnitudes sin necesidad de componentes simbólicos.
¿COMO ACOMPAÑAR A UN NIÑO QUE TIENE TEA?
Una recomendación general, que se deriva de la evidencia, es que para toda intervención sea efectiva tiene que ser directa, explicita y sostenida en el tiempo. Esto significa que el acompañamiento directo que se ofrezca a los niños debe incluir instrucciones directas, no ambiguas y sostenidas en el tiempo. Además de esto, hay evidencia que ha mostrado lo virtuoso que resulta para el proceso la estimulación implícita de las habilidades, lo que incluye, por ejemplo, prácticas de literalidad apropiadas en casa incluyendo acceso a materiales, tiempo de lectura compartido y trabajo sobre las creencias de logro que tienen los padres. Vale decir, no basta con una instrucción directa sino hay un ambiente rico y estimulante que vaya apoyando el desarrollo de estas competencias específicas en los niños, desde su motivación.
En el colegio, profesores y personal de apoyo deben contar con información clara sobre las fortalezas y debilidades del niño, siempre con una visión dinámica. De esta manera, podrán diseñarse los apoyos a ofrecer, privilegiando un enfoque de trabajo centrado en la persona. No es posible explicitar recomendaciones específicas que puedan utilizar los profesores en la sala de clase o los padres en el hogar.
Todo niño tiene pleno derecho a conocer sobre su condición, recibir información accesible y participar activamente en las decisiones sobre su acompañamiento, contando con apoyos para impulsar su toma de decisiones.
BIBLIOGRAFIA.
https://espanol.nichd.nih.gov/salud/temas/cerebral-palsy/informacion/diagnostica
https://www.terapiavisual.mx/blog/2019-05-22--deficiencia-perceptual/
https://www.tuoptometrista.com/deteccion/dificultades-en-las-habilidades-de-percepcion-visual/